07/02/2011
Sanitat pública, gestió privada?
Encara
no s'han complert els primers cent dies del nou govern de la Generalitat que
els canvis ja són més que apreciables en algunes àrees. Si bé és cert que
algunes mesures electorals semblen haver estat temporalment desterrades
(l'abolició dels 80km/hra, per exemple), altres no tan anunciades durant la
campanya estan començant a implementar-se, mostrant així la diferent concepció
d'aquest govern de la res pública respecte l'anterior.
I pel que sembla, el gran paradigma d'aquest canvi d'entendre el paper de la
Generalitat vers els ciutadans sembla que serà el sistema sanitari. En una
clara declaració d'intencions, el President de la Generalitat, Artur Mas,
va nomenar conseller de Salut el fins ara President de la Unió Catalana
d'Hospitals (UCH), Boi Ruiz, amb qui comparteix la visió vers el model
d'assistència sanitària. Sanitat pública? Sí, però amb una clara intervenció
del sector privat, amb la incorporació de les companyies asseguradores, que
treballaran conjuntament amb els centres públics ja sigui mitjançant sistemes
de concertació o de licitació.
Aquest tipus de gestió, que de fet actualment ja s'està aplicant a alguns dels
principals hospitals catalans (Sant Pau i el Clínic), es veuria ampliada a
altres unitats d'atenció mèdica com poden ser els Centres d'Atenció Primària
(CAP), que excepte 20 casos que són gestionats per societats mèdiques
concertades, són tots de titularitat pública.
Els canvis en el sistema públic de salut, però, no afectaran només a la
provisió de serveis públics. Altres aspectes, com ara la cartera de serveis,
també seran revisats pel nou conseller que, apel·lant a la necessitat de reduir
la despesa per motius pressupostaris (el nou pressupost pretén retallar 850m
d'euros en aquest departament) defensa la necessitat de repensar els serveis
que presta la sanitat pública (molts d'ells ampliats en aquests últims anys com
l'atenció bucodental infantil, la podologia en patologies vasculars cròniques,
l'atenció a la fibromialgia, etc), i la possibilitat de desviar-los a
l'assistència sanitària privada. De fet, Boi es defensor de les assegurances
mèdiques privades com a mesura per lluitar contra les aglomeracions a la
sanitat pública i alhora "garantir uns serveis públics qualitat", per aquest
motiu el nou conseller convida els catalans a afiliar-se a assegurances
mèdiques de caràcter privat "accesibles", mitjançant fórmules fiscals que les
incentivin econòmicament.
L'altre gran canvi proposat se centra en la localització geogràfica dels
serveis. En aquest punt, es proposa reformar els CAP per a que aquests concentrin
més activitat i així els pacients pateixin menys derivacions als hospitals per
a realitzar les proves diagnostiques adients. Es pretén així que aquells
serveis fins ara realitzats als hospitals o centres de referència es puguin
centralitzar en els mateixos centres, ja sigui mitjançant la incorporació
d'especialistes in situ, ampliant les tasques desenvolupades fins ara
pel personal sanitari o sent el metge de capçalera qui parli amb l'especialista
per valorar si és precís derivar el pacient. A més, es preveu una
reorganització dels serveis oferts de manera que la proximitat del pacient al
centre hospitalari, ja no primarà en la distribució dels serveis i per tant, no
es construiran nous centres de salut sinó que es pretén ampliar l'oferta de
centres mitjançant la incorporació de centres privats.
Referent al personal sanitari, Ruiz ha insistit en què, si bé no hi haurà
acomiadaments massius o retallades salarials importants, sí que hi haurà una
reorganització administrativa i organitzativa important i es replantejarà el
sistema de substitucions i interinatges, que ara mateix representa un gran
gruix del personal laboral als serveis sanitaris catalans.
Algunes altres de les noves mesures seran les factures a l'ombra
(factures amb objectiu pedagògic on es detallarà el cost de l'atenció rebuda),
i la retallada de la despesa farmacèutica, una mesura que si bé ja va intentar
l'anterior govern amb mesures com les receptes electròniques i els genèrics,
resulta especialment difícil d'aplicar doncs suposa una gran part del
pressupost total del departament (l'any 2010 va suposar entre un 28% i un 30%
del pressupost).
Les reaccions a les noves mesures no s'han fet esperar, i al poc de fer-se
públiques, -totes elles justificades amb arguments de caràcter econòmic-,
l'exconsellera de Salut, Marina Geli, afirmava que "ja s'ha tocat sostre
en la despesa sanitària (..) i sense pujada d'ingressos aquesta nova situació
només té una sortida: retallar prestacions, retallar el nombre de professionals
o ambdues coses".
Entre els professionals de la sanitat pública les mesures també s'han rebut amb
desconfiança, i el sindicat Metges de Catalunya, va expressar per veu seu
secretari general, Antoni Gallego, el retrocés que suposa per la
comunitat mèdica el nomenament de Ruiz, a qui consideren un dels "màxims
responsables" de la vaga històrica del 2006 dels metges catalans i
"l'instigador" del bloqueig de les patronals al Consell de la Professió Mèdica
de Catalunya -òrgan creat com a sortida del conflicte. Malgrat això, tant Gallego
com UGT i CCOO, es comprometen a treballar activament amb el conseller per
trobar noves fórmules "que permetin encarrilar la sanitat cap a una
sostenibilitat perdurable, sense agredir els criteris d'universalitat, equitat
i solidaritat del sistema".
Finalment, pel que fa al copagament, un dels temes més delicats cara l'opinió
pública, el mateix President de la Generalitat, Artur Mas, va confirmar
que no s'aplicaran sistemes de copagament per finançar la despesa sanitària,
tot i que en una entrevista realitzada a El Periódico afirmava que "si
bé es descarta el copagament generalitzat, es buscaran fórmules per assegurar
el bon ús dels serveis públics mitjançant mesures dissuasòries".
Recull de premsa sobre les propostes en Salut |
Recull de premsa sobre el nou conseller de Salut |
Anàlisi de Guillem López Casasnovas a 'La Vanguardia' |
Anàlisi de Vicenç Navarro a 'Público' |
24/11
Presentació del llibre "Moments del socialisme català", de Josep Mª Sala, a Mataró
19/11
FEPS - Capitalisme Digital. La missió d'Europa: un camí autònom per a la dècada digital?
13/11
Presentació del llibre "Moments del socialisme català", de Josep Mª Sala, a Figueres
29/10
Presentació del llibre "Moments del socialisme català", de Josep Mª Sala
29/10
En record de José Antonio González Casanova
28/10
XII Fòrum EUROMED: “Digitalizació i New Green deal: implicacions per als països de la riba del Mediterrani”
18/10
XIII Seminari sobre populisme i xenofòbia
30/09
"Hablamos de Europa. El futuro de Europa tras el Covid" de la Fundación Pablo Iglesias
14/06
X Fòrum Euromed. Una migració basada en els drets humans i dels treballadors: formulant propostes polítiques
30/05
Presentació del llibre "La República de la reputación"
21/05
El futur de la cultura a la Unió Europea
17/05
La Fundació celebra la proposta de Pedro Sánchez de nomenar Meritxell Batet presidenta del Congrés i Manuel Cruz president del Senat
06/09
Els fets del 6 i 7 de setembre: un any després
28/06
Euromed 2018: La veu de les dones a les dues ribes de la Mediterrània
06/06
La Fundació celebra el nomenament de Meritxell Batet i Josep Borrell com a ministres del nou Govern de Pedro Sánchez
25/05
Seminari FEPS-FRC: Compromisos mundials en Canvi Climàtic
02/02
La Fundació Rafael Campalans lamenta la mort de Josep Verde i Aldea
16/12
Seminari "Les desigualtats i el futur del treball. Quin ha de ser el paper dels partits progressistes?"
24/11
Presentació del postgrau UB-FRC "Socialdemocràcia, polítiques públiques i nous riscos socials"
16/11
La Fundació Rafael Campalans lamenta la mort de Francesc Casares
08/07
La crisi dels refugiats: el gran fracàs del projecte europeu?
05/07
Presentació de l'informe sobre l'estat de la Unió Europea "La encrucijada política de Europa"
17/06
Dossier del CIDOB i Politikon: perspectives i escenaris del Brexit
07/06
Cinquena edició del seminari sobre xenofòbia i extremisme ideològic
30/06
La Fundació lamenta la mort de Raimon Martínez Fraile
11/06
El reconeixement de l'Estat Palestí i la solució dels dos Estats: hi ha marge per a l'esperança?
10/06
L'Estat de la Unió Europea: desafiaments interns i externs
04/06
Quarta edició del seminari sobre xenofòbia, populisme i extremisme ideològic
04/06
Una política econòmica alternativa i moderna per a un projecte progressista
16/04
Seminari "El paper del socialisme en l’era del malestar democràtic"
23/03
En record de Joan Cornudella en el 30è aniversari de la seva mort
23/02
Presentació del llibre "Cataluña, federación o independencia", de J.A.González Casanova
26/01
Presentació de l'"Informe social 2014. Desigualtats i exclusió social a Catalunya"
15/12
Ponència d'Isidre Molas. L'opció federalista: dels orígens al segle XXI
12/12
Els efectes de les polítiques d’austeritat en el mercat de treball, des d’una perspectiva de gènere
12/12
Oriol Bartomeus, al simposi "Next Left" de la FEPS
10/06
Presentació de l’informe sobre l’estat de la Unió Europea "La ciudadanía europea en tiempo de crisis"
05/06
Presentació del document “Por una reforma federal del Estado autonómico”
06/05
Presentació de "La economía socialdemócrata. Crisis y globalización", de Francisco Blanco
05/05
Progressive Governance Conference
27/11
Isidre Molas, medalla d’honor de Barcelona
25/11
Seminari "La política industrial europea després de la crisi financera mundial"
11/11
Més enllà de l’austeritat i el creixement: veus establertes i emergents d’un projecte de prosperitat compartida a Europa
08/11
Nou número de "Cuadernos de Alzate"
07/06
Antón Costas: “La desigualtat és un dissolvent poderosíssim de la cohesió social, que acaba provocant extremisme ideològic i populisme polític”
30/05
Presentació a Madrid del document "Por una reforma constitucional federal"
22/05
Diego López Garrido: “No és possible pensar en un projecte europeu sense solidaritat i convergència entre els seus estats membres”
22/05
Jornada per una Europa pròspera i progressista a Leipzig, amb motiu del 150è aniversari de l’SPD
16/05
Presentació a Barcelona del document "Per una reforma constitucional federal"
16/05
Per una reforma constitucional federal
11/05
Massimo D’Alema: “En només deu anys hem passat d’una UE solidària i social a una UE totalment immersa en el paradigma de l’austeritat que dicten els neoliberals”
21/04
El PSC participa a la conferència política del Partit Laborista Escocès i constitueix un comitè d’enllaç per fer un seguiment de la campanya del referèndum escocès de 2014
13/05
Europa, federalisme, socialdemocràcia XXI
09/05
Per una Europa alternativa, que lideri una sortida justa de la crisi
09/05
Jesús Caldera: “A Catalunya es destruiran 160.000 llocs de treball amb la reforma laboral aprovada pel PP”
08/05
"La rereguarda en guerra. Catalunya, 1936-1937", de José Luis Martín Ramos
18/03
La Fundació Rafael Campalans, a la trobada dels socialistes europeus a París
14/03
Presentació del llibre "Partidos y elecciones en la Cataluña del siglo XXI"
12/03
Presidencials a França 2012: ... i si funciona? La crida a la revolta d’Hollande
06/03
Tomás Alcoverro: “Han segrestat les organitzacions islamistes la primavera àrab?”
28/02
Presentació del llibre "Fulgor y sombras del socialismo en España. Artículos 1970-2010", de J.A. González Casanova
20/02
Miquel Iceta, nou president de la Fundació Campalans
14/02
Antoni Comín: “Aquest llibre és una clara mostra del valor de la lluita contra la desmemòria”
13/02
Reivindicant la figura de Ramon Fernández Jurado
24/10
José V. Sevilla: “No es pot salvar la democràcia sense salvar la socialdemocràcia”
06/10
Vicenç Navarro: 'Per cada retallada que es fa, es pot trobar una alternativa'
04/10
Diploma de postgrau "Mediterrània i relacions amb Europa"
30/09
Antoni Castells: 'Europa ha de trobar l'equilibri adequat entre la necessària austeritat fiscal i la generació de creixement econòmic'
21/07
La política europea de veïnatge i les transformacions polítiques al món àrab
18/07
La reforma dels partits polítics socialdemòcrates
14/07
Presentació de l'Informe "Por un sistema de pensiones públicas sostenible"
12/07
Pensem Europa: "Balanç de Presidència Trio a la UE: Espanya, Bèlgica, Hongria"
10/06
Les revoltes de Tunísia i Egipte: una nova oportunitat per a la democràcia al món àrab?
06/06
Progressive Governance Conference
06/06
Por un sistema de pensiones públicas sostenible
23/05
Una delegació de representants de partits progressistes de Tunísia segueixen de prop la campanya electoral socialista de Barcelona
02/05
À l´écoute de la Méditerranée progressiste
27/04
La Fundació Rafael Campalans, a la trobada de fundacions i partits progressistes de la Mediterrània que se celebra aquesta setmana a Tunísia
15/04
Maternitat i paternitat: polítiques de conciliació
11/04
Presentació de "Las lágrimas del Príncipe", de Gabriel Colomé
11/03
De les polítiques d’immigració a la gestió de la diversitat: un discurs coherent des de l’esquerra
10/03
Isidre Molas: 'Pallach va ser un socialista moderat, però no moderadament socialista'
10/03
L'Arxiu Històric estrena pàgina web
04/03
Albert Aixalà, director de la Fundació, al programa Millènnium del 33
15/11
“Eleccions al Parlament. Una Catalunya més forta, una societat més justa”, nou número de la Revista frc
15/11
El Marroc: un dels principals pilars de la Unió per la Mediterrània?
05/11
Isidre Molas: “Aquest llibre és també un homenatge pels que mai tindran un llibre on hi aparegui el seu nom”
04/11
Miquel Iceta: “Les reformes necessàries tenen costos, però aquests poden ser repartits d'una forma equitativa"
26/07
Reforçant la democràcia i la justícia social a la regió euromediterrània: el paper de la cooperació política
30/06
La Fundació Rafael Campalans, membre de la FEPS
29/06
La experiencia y la esperanza. Un análisis cualitativo de los discursos de John McCain y Barack Obama
17/06
Rocío Martínez-Sampere: “Totes les polítiques han de poder ser replantejades”
10/06
Antoni Castells: “Catalunya té totes les condicions necessàries per liderar la sortida d’Espanya de la crisi”
04/06
Isidre Molas: “Espanya és un estat compost de nacions que volen viure juntes, amb independència de com entenen uns i altres el concepte de nació”
04/06
What’s next? Next left
04/06
José Montilla: “L’esquerra no pot permetre’s el luxe de quedar-se en la indefinició: ha de visualitzar l’horitzó i traçar el camí per arribar-hi”
03/06
Manuel Valls: “El socialisme ha d’ajudar els individus a trobar el seu camí dins la societat”
26/05
Raimon Obiols: “Els europeistes tindrem futur si sabem mirar enrere i ser capaços de valorar els avenços que hem aconseguit”
30/04
Leonor Serrano, una feminista innovadora
06/04
Lionel raconte Jospin